Что нужно знать о операции по реконструкции молочной железы

Лечение рака молочной железы часто включает частичное или полное удаление одной или обеих грудей. Эта процедура называется мастэктомия. После мастэктомии можно провести реконструкцию груди, чтобы уменьшить психологическое воздействие операции.

Восстановление груди может помочь пациенту снова обрести уверенность в себе.

Что такое операция по реконструкции груди?

Целью реконструкции молочной железы является реформирование или изменение формы одной или обеих грудей после мастэктомии .

Мастэктомия — это хирургическая процедура, во время которой хирург удаляет всю грудь, обычно включая сосок и ареолу, для лечения или профилактики рака молочной железы.

Хотя многие факторы могут помочь определить наиболее подходящий тип реконструкции груди, есть два основных варианта:

  • Имплантаты или протезирование. В этом типе хирургии используются имплантаты.
  • Аутотрансплантация лоскута: этот метод использует ткани из другой части тела.

В некоторых случаях хирург может использовать комбинацию обоих методов, чтобы создать более естественную реконструкцию груди или молочных желез.

Дополнительные методы могут помочь хирургу восстановить сосок и окружающую область, если лечение рака не затронуло их.

Реконструкция груди может происходить во время мастэктомии или лампэктомии. Это называется одномоментной реконструкцией.

Однако отсроченная реконструкция также возможна. Пациент может предпочесть пройти реконструкцию после того, как и другие методы лечения рака подошли к концу.

Имплантаты

При реконструкции груди с помощью имплантатов хирург установить имплантаты под кожу или мышцы вместо предыдущей ткани молочной железы.

Для большинства людей это двухэтапная процедура. На первом этапе хирург размещает расширитель ткани под оставшейся кожей груди или грудными мышцами. Экспандер служит временным имплантатом, который постепенно растягивает оставшуюся ткань.

После того, как пациент полностью вылечился после операции, хирург будет вводить стерильный физиологический раствор на еженедельной основе. Этот воздушный шар постепенно растет, растягивая покрывающую кожу и мышцы, пока грудь не достигнет размера, с которым пациенту будет комфортно.

Когда ткани грудной клетки заживают, и хирург добавил достаточное количество физиологического раствора в расширитель ткани для подготовки к имплантации, они выполнят вторую процедуру, чтобы установить имплантаты.

Хирургия лоскута кожи

При аутотрансплантации перемещается ткань из другой части тела на грудную клетку, чтобы восстановить грудь.

Чаще лоскут применяется с брюшной стенки или спины.

Хирургия лоскута кожи очень сложна, так как включает в себя перемещение ткани из одной области тела в другую. Для этой операции доступны два метода:

  • Свободный перенос лоскута
  • Хирургия лоскутов на ножке

В хирургии свободного лоскута применяется микрохирургическая техника и микроскоп.

В хирургии лоскута на ножке сохраняются сосудистые связи с донорской зоной.

Решив сделать операцию

Вы должны обсудить несколько факторов со своим доктором, решая сделать операцию реконструкции груди.

Выбор операции по реконструкции молочной железы — это личный выбор. Многие люди тяжело переносят потерю груди или испытывают серьезные тревоги и проблемы с самооценкой после перенесенной мастэктомии.

По этой причине многие выбирают операцию по восстановлению груди. Тем не менее, после выбора реконструкции груди, некоторые важные решения все еще остаются, в том числе:

  • Тип операции, чтобы иметь
  • Когда делать операцию
  • Стоит ли делать операцию на обеих грудях, чтобы сопоставить восстановленную грудь с другой грудью

Некоторые факторы, которые помогают пациенту и его хирургу выбрать лучший вид реконструкции груди, включают:

  • общее состояние здоровья,
  • локализация, стадия заболевания
  • другие виды лечения рака, такие как лучевая терапия или химиотерапия, которые пациент мог получить
  • необходима ли операция на одной или обеих грудях
  • ·количество операций, которые пациент желает сделать
  • ожидаемая реабилитация

Восстановление

Пациент может рассчитывать провести несколько дней в больнице как после реконструкции имплантата, так и после реконструкции лоскутом.

Людям может потребоваться более одной операции, чтобы полностью восстановить грудь. Хирургия лоскутом имеет более длительное время восстановления, чем восстановление с использованием имплантатов.

В обоих пациент не может выполнять большинство повседневных задач на срок до 2 месяцев. Однако психологическое воздействие потери одной или обеих грудей может длиться дольше, чем это.

В первые 2 месяца восстановления после операции по восстановлению молочной железы люди могут испытывать:

  • утомляемость
  • боль, синяки, отеки или болезненность в груди и в месте, из которого хирург удалял ткани во время операции по поводу кожного лоскута,
  • ограничения на передвижение, поднятие рук

В течение начального периода выздоровления врач может назначить обезболивающее, также могут необходимо носить эластичный поддерживающий бюстгальтер, чтобы уменьшить отечность.

Реконструированная грудь не будет точно напоминать естественную грудь пациента или обеспечивать такой же уровень ощущения. Однако со временем некоторые ощущения могут вернуться.

Риски и осложнения

Риски и осложнения, которые могут возникнуть у пациента во время реконструкции груди, включают в себя:

  • кровотечение или гематомы
  • воспаление
  • возможные осложнения при анестезии
  • накопление жидкости в груди или на донорском участке (для хирургии лоскута кожи)
  • утомляемость
  • длительное заживление ран

Дополнительные осложнения, которые могут возникнуть после операции, включают:

  • некроз, который может развиться в коже, жировой ткани или лоскуте ткани
  • потеря мышечной силы на донорском участке (для хирургии кожного лоскута)
  • изменения в ощущении груди или соска
  • необходимость в дополнительных хирургических вмешательствах при возникновении осложнений
  • неровная грудь
  • проблемы с имплантатом, такие как движение, разрыв, утечка или образование рубцовой ткани
  • необходимость удаления имплантатов

Дополнительные процедуры иногда требуются после первых этапов операции. Незначительные ревизионные операции обычно проводятся от нескольких месяцев до нескольких лет после мастэктомии и реконструкции имплантата или лоскута, а также после любых дополнительных процедур, таких как химиотерапия или лучевая терапия.

Реконструкция соска может быть необходимым. Во время этой процедуры хирург сшивает небольшие участки кожи на реконструированной груди, чтобы образовался бугорок, напоминающий сосок. Затем пациент может выбрать татуировку этого соска и кожи вокруг него, чтобы создать видимость ареолы.

Некоторые люди предпочитают не восстанавливать сосок, а вместо этого получают 3D татуировку соска, которая использует штриховку, чтобы создать вид приподнятого соска.

Другие ревизионные операции могут включать трансплантацию жира, во время которой хирург проводит липосакцию на туловище или бедрах, чтобы получить жир, который они затем вводят вокруг реконструированной груди, чтобы улучшить вид груди.

Пациенту может потребоваться несколько сеансов пересадки жира.

Эти меньшие операции требуют минимального времени восстановления.

Альтернативы

Не все люди, которые подвергаются мастэктомии, выбирают или нуждаются в реконструкции груди. У каждого свой путь к выздоровлению от рака молочной железы, и существует целый ряд вариантов, которые помогут.

Некоторые люди предпочитают носить протезную грудь либо внутри бюстгальтера. Эти искусственные части тела напоминают внешний вид естественной груди и обеспечивают тело балансировочным весом, который поддерживает их осанку.

Другие люди могут не делать косметических корректировок после мастэктомии. Они могут не хотеть подвергаться дальнейшим операциям, или они могут найти протезирование неудобным. Тем не менее, другие люди быстро приспособятся к новой форме своей груди.

Изменение формы тела не представляет опасности для здоровья после удаления ткани молочной железы с одной стороны груди.

Однако люди, у которых была удалена одна грудь, могут знать о проблемах осанки, и они могут испытывать боль в спине из-за дисбаланса веса — особенно если у них большая грудь.

Пациент должен поговорить с пластическим хирургом, чтобы узнать, подходит ли ему реконструкция груди.

Специалисты
img
Петровский Дмитрий Александрович
Врач-пластический хирург, врач-онколог, маммолог, доктор медицинских наук
запись на прием
Выберите медцентр для записи:
ул. Некрасова, 60 пр-т Ленина, 33
Отзывы
имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом