Рак простаты, когда лечить, а когда смотреть

Поскольку некоторые виды рака простаты растут очень медленно, Ваш врач может определить, что он вряд ли представляет значительную угрозу для вас. Это особенно верно, если рак простаты локализован, то есть он не распространяется за пределы простаты.

Если это так, Вы и Ваш врач можете обсудить возможность регулярно проходить тестирование, а не проходить лечение сразу же. Врачи называют этот подход активным наблюдением. Не торопясь с лечением рака, который может не причинить вам вреда, этот подход помогает многим мужчинам избежать побочных эффектов, связанных с лечением.

Активное наблюдение или активный мониторинг означает, что ваш врач будет внимательно следить за вами, наблюдая, как прогрессирует рак, если он вообще появляется. Это в первую очередь для рака, который врачи классифицируют как:

• Медленно растущий
• Очень низкий риск возникновения симптомов

Лечение рака простаты: как выглядит активное наблюдение

Для мониторинга рака предстательной железы низкого риска кто-либо, находящийся под активным наблюдением, может пройти:

• Ректальный осмотр: каждые шесть месяцев
• Тест PSA: дважды в год. Этот анализ крови, обычно используемый для выявления рака предстательной железы, измеряет, сколько простат-специфического антигена (ПСА) содержится в вашей крови.
• Биопсия: один раз в год (до тех пор, пока ваш врач не решит, что биопсия является менее необходимой)
• МРТ: необходимо в некоторых случаях показать больше деталей о раке, если у вашего доктора есть какие-либо вопросы или проблемы по результатам вашего теста

Лечение рака простаты: при осмотре может быть достаточно

Ваш врач рассмотрит множество факторов, прежде чем решить, подходит ли вам этот подход. Это включает в себя:

• Оценка по шкале Глисона: эта система оценки оценивает, насколько агрессивен рак простаты. Это также дает врачам подсказки относительно того, насколько вероятен рак. Баллы по шкале Глисона менее 7 считаются более низким риском и могут быть подходящими для активного наблюдения.
• Результаты биопсии: биопсия простаты (удаление образцов ткани из предстательной железы) является единственным окончательным способом диагностики рака предстательной железы на сегодняшний день. После биопсии простаты ваш врач посчитает, сколько образцов содержит рак. Для биопсии, которая показывает три или меньше образцов (или ядер) с раком, ваш врач может порекомендовать вам наблюдать перед началом лечения.
• Результаты ПСА. ПСА-тест является стандартным способом, которым врачи оценивают риск рака простаты. Врачи используют результаты теста PSA вместе с информацией о размере вашей простаты для измерения плотности PSA. Если плотность ПСА менее 0,15, вам может не потребоваться лечение сразу.
• Физические характеристики. Еще один способ, которым ваш врач оценит рак простаты, — это ректальное исследование. Если он или она не могут чувствовать рак (например, через твердые узелки), это еще один признак, который может указывать на активное наблюдение как возможный подход к лечению.