Пластическая хирургия послеожоговых рубцов, послеоперационных и посттравматических шрамов и других дефектов кожи (ран).

Если у Вас большой рубец (шрам), после ожога или, травмы или операции, который ограничивает Вашу подвижность, вызывает потерю чувствительности или является косметически непривлекательными, пластическая операция может стать вариантом.

Пластическая хирургия ран, рубцов

Варианты пластической хирургии при рубцовых дефектах на коже

Если у Вас большой ожог, рванная, или загрязненная рана, Вам может потребоваться несколько операций. Сначала выполняется первичная или вторичная хирургическая обработка раны. Для очищения дефекта от ожоговой ткани, грязи, загрязненных участков, то есть удаление ненужной ткани, до реконструктивной хирургии.

После того как будет проведен первый этап, через какое-то время необходимое для восстановления ткани есть несколько типов лечения ран, которые ваш пластический хирург может предложить:

Кожные трансплантаты.

Это часто используется для ожоговых пациентов; кожа забирается с одного участка тела (где ее избыток) и пересаживается в другой.

Существует два типа кожных трансплантатов:

  • трансплантаты, в которых пересаживаются только внешний слой кожи.
  • полнослойные импланты, когда кожа забирается вместе с подкожной клетчаткой.

Во время забора верхнего слоя кожи используется специальный режущий инструмент, известный как дерматом, и забирается кожа с области (донорского участка), обычно скрытой одеждой, такой как ягодицы или внутренняя поверхность бедра.

После забора кожный донорский лоскут помещается на область, нуждающуюся в покрытии, и удерживается на месте повязкой и несколькими швами. Донорский участок также закроют повязкой, чтобы предотвратить возникновение инфекции.

Время восстановления при таком типе закрытия дефекта 3-4 недели.

Для пациентов, перенесших перенёсших трансплантацию полнослойным лоскутом, время восстановления увеличивается до 5-6 недель

Помимо пациентов с ожогами, кожные трансплантаты могут также использоваться во время реконструкции груди или носа.

Тканевая дерматензия (или расширение ткани при помощи эспандеров)

Расширение тканей - это медицинская процедура, которая позволяет Вашему телу «вырастить» дополнительную кожу для использования в реконструктивных процедурах. Достигается путем вставки инструмента, известного как «эспандер», под кожу возле области, нуждающейся в реконструкции. Со временем эспандер будет постепенно заполняться солевым раствором (соленой водой), медленно заставляя кожу растягиваться и расти, почти так же, как кожа женщины на животе растягивается во время беременности.

После того, как образуется достаточное количество кожи, ее используют для коррекции или восстановления поврежденной части тела. Эта процедура особенно распространена для реконструкции груди, носа, уха.

Тканевая дерматензия имеет много преимуществ в том, что цвет и текстура кожи почти идеально подходят для области, в которой она будет использована, и практически нет шрамов, так как не происходит удаления кожи из одной области в другую.

Основным недостатком расширения ткани является длительность процедуры, которая может достигать четырех-шести месяцев. В течение этого периода по мере того, как расширяется эспандер, с ним увеличивается объем ткани в зоне эспандера. Этот лишний объем может быть желательной для пациента реконструкции груди; однако, для пациентов, проходящих эту процедуру для восстановления кожи головы, выпуклость может быть неудобно заметна.

Кроме того, дефект кожи может быть устранен при помощи пластики местными тканями, по различным методикам. При этом дефект закрывается тканями вокруг планируемого к закрытию участка. Что позволяет сделать операцию достаточно простой, и оставить небольшое количество послеоперационных рубцов.

Что происходит после операции по лечению ран?

Для любой операции, связанной с удалением и трансплантацией кожи, крайне важно следовать общим инструкциям и рекомендациям по уходу за раной после отправки домой.

Ежедневная активность после косметической операции

Помните, когда Вы вернетесь домой после косметической операции, может наблюдаться некоторая усталость. Пациенты часто сообщают о том, что они чувствуют себя более уставшими и легко утомляемыми дома, чем в больнице.

Если вы устали, уделите время отдыху. Не переусердствуйте.

Изменения кожи после косметической операции

Будьте терпеливы! В процессе заживления, Вы заметите изменения цвета, внешнего вида и ощущения Вашей кожи на месте операции. Вы также можете заметить онемение, покалывание или минимальные ощущения вокруг разрезов. Это нормально. Эти ощущения пройдут в течение следующих нескольких месяцев.

Перфузия и кровообращение после эстетической или реконструктивной хирургии

После эстетической или реконструктивной операции важно, что бы этот участок ткани не подвергался внешнему давлению, или трению об него плотной одежды. Избегайте ношения одежды, которая сжимает или оказывает давление на Вашу рану. Кроме того, Ваш врач может дать дополнительные инструкции, чтобы помочь с микроциркуляцией в донорской ткани.

Признаки инфекции на хирургическом участке

Ниже приведены признаки, указывающие на наличие инфекции в месте операции. Немедленно сообщите своему врачу, если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов:

  • Белые прыщи или волдыри вокруг линий разреза.
  • Покраснение, отек, или размягчение в зоне операции.
  • Появление жидкости, истекающей из шва, или дренажного отверстия.
  • Заметное или внезапное увеличение боли, которое не освобождается лекарствами.
  • Резкое повышение и общей и местной температуры

Вы можете испытывать некоторые другие, более общие признаки инфекции, которые потребуют лечения.

Если Вы заметили какие-либо из следующих симптомов инфекции, вызвать врача как можно скорее.


Специалисты
img
Григорян Зорий Цолакович
Врач-хирург, врач-пластический хирург, заведующий отделением пластической хирургии, высшая квалификационная категория
запись на прием
img
Петровский Дмитрий Александрович
Врач-пластический хирург, врач-онколог, маммолог, доктор медицинских наук
запись на прием
img
Салов Юрий Борисович
Врач-хирург, врач-пластический хирург, кандидат медицинских наук, высшая квалификационная категория
запись на прием
img
Котов Максим Анатольевич
Врач-хирург, врач-пластический хирург
запись на прием
Выберите медцентр для записи:
пр-т Ленина, 33 ул. Некрасова, 60
Отзывы
имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом